PERUBAHAN FISIOLOGIK WANITA HAMIL

PADA SISTEM REPRODUKSI

uterus

  • Rahim membesar akibat hipertofi dan hiperplasi otot polos rahim.Endometrium menjadi desidua.Ukuran pada kehamilan cukup bulan 30x25x20 cm dg kapasitas lebih dari 4000 cc
  • Berat uterus naik secara luar biasa,dari 30 gr menjadi 1000 gr pada akhir kehamilan (40 pekan)
  • pada bulan2 pertama bentuk rahim seperti buah alpukat,pada kehamilan 4bulan berbentuk bulat,dan akhir kehamilan seperti bujur telur.Rahim yang tidak hamil kira2 sebesar telur aym,pada kehamilan 2bulan sebesar telur bebek,dan kehamilan 3bulan sebesar telur angsa.
  • Vaskularisasi:arteria uterinaria dan arteria ovarika bertambah dalam diameter,panjang,dan ank2 cabangnya.Pembuluh darah balik(vena)mengembang dan bertambah.
  • Cerviks uteri:Cervik bertambah vaskularisasinya dan menjadi lunak(soft)di sebut “Tanda Goodell”.Kelenjar endoservikal membesar dan mengeluarkan banyak cairan mukus.Karena pertambahan dan pelebaran pembuluh darah warnanya menjadi livid,dan ini disebut “tanda Chadwick”

Indung telur(ovarium)

  • ovulasi terhenti
  • Masih terdapat corpus luteum graviditas sampai terbentuknya uri yang mengambil alih pengeluaran estrogen dan progesteron.

Vagina dan vulva

   Karena pengaruh estrogen,terjadi perubahan pada vagina dan vulva.Akibat hipervaskularisasi,vagina dan vulva terlihat lebih merah atasu kebiruan.Warna livid pada vagina dan portio cervik disebut tanda chadwick.

Dinding perut

  Pembesaran rahim menimbulkan peregangan dan menyebabkan robeknya serabut elastik di bawah kulit,sehingga timbul striae gravidarum.

Sistem Sirkulasi Darah

   Volume darah total dan volume plasma darah naik pesat sejak akhir tri mester pertama.Vol.darah bertambah 25%,dg puncaknya pada kehamilan 32 mgu,di ikuti curah jantung yang meningkat sebanyak 30%.

Sistem Pernafasan

   Kapasitas paru meningkat sedikit selama hamil.Seorang wanita hamil selalu bernafas lebih dalam.Yang lebih menonjol adalah pewrnafasan dada(thoracic breathing).

Saluran Pencernaan

   Salivasi meningkat dan pada trimester pertama,mengeluh mual dan muntah.Tonus otot saluran pencernaan melemah sehingga motilitas dan makanan akan lebih lama berada dalam saluran makanan.

Tulang dan Gigi

   Persendian panggul akan terasa lebih longgar,karena ligamen2 melunak.terjadi sedikit pelebaran pada ruang persendian.Bila konsumsi kalsium cukup,gigi tidak akan kekurangan kalsium.

Iklan

Tinggalkan sebuah Komentar

URI (PLASENTA)

BENTUK DAN UKURAN

   Uri berbentuk bundar atau oval;ukuran diameter 15-20 cm,tebal 2-3 cm,berat 500-600 gr.Biasanya plasenta atau uri akan berbentuk lengkap pada kehamilan kira2 16 mgu;dimana ruang amnion telah mengisi seluruh rongga rahim.

LETAK URI DALAM RAHIM

   Letak uri yang normal umumnya pada korpus uteri bagian depan atau belakang agak ke arah fundus uteri.

PEMBAGIAN UTERI

Uri terdiri atas 3 bagian:

  1. Bagian Janin(fetal poirtion).Terdiri atas korion frondosum dan vili.
  2. Bagian Maternal(maternal portion).Terdiri atas desidua kompakta yg terbentuk dari beberapa lobus dan kotiledon(15-20 buah).Desidua basalis pada uri matang disebut lempeng korionik(basal),dimana sirkulasi utero-plasental berjalan ke ruang2 intervili melalui tali pusat.Jadi,sebenarnyaperedaran darah ibu dan janin adalah terpisah.Pertukaran terjadi melalui sinsitial membran yang berlangsung secara osmosis dan alterasi fisiko-kimia.
  3. Tali Pusat:tali pusat merentang dari pusat janin ke uri bagian permukaan janin.Panjangnya rata2 50-55 cm,sebesar jari(diameter 1-2,5 cm).Struktur terdiri dari 2 arteri umbilikalis dan 1 vena umbilikalis,serta jelly wharton.

TIPE2 PLASENTA

  1. Menurut bentuknya:
  • plasenta normal
  • plasenta membranasea(tipis)
  • plasenta suksenturiata(1 lobus terpisah)
  • plasenta spuria
  • plasenta bilobus(2 lobus)
  • plasenta tri lobus(3 lobus)

   2.   Menurut perlekatan pada dinding rahim:

  • plasenta adhesiva(melekat)
  • plasenta akreta(lebih melekat)
  • plasenta inkreta(sampai ke otot polos)
  • plasenta perkreta(sampai ke serosa)

FAAL URI

  • Nutrisasi:yaitu alat pemberi makanan pada janin
  • Respirasi:yaitu alat penyalur zat asam dan pembuang CO2
  • Ekskresi:yaitu alat pengeluaran sampah metabolisme
  • Produksi:yaitu alat yang menghasilkan hormon2
  • Imunisasi:yaitu alat penyalur bermacam2 anti bodi ke janin
  • Pertaahanan(sawar):alat yang menyaring obat2an dan kuman2 yg bisa melewati uri.

HORMON2 YANG DIHASILKAN URI:

  • Human chorionic gonadotropin(HCG)
  • Chorionic somatomamotropin(placenta lactogen)
  • Estrogen
  • Progesteron
  • Tirotropin korionik dan relaksin
  • Hormon2 lain

 

Tinggalkan sebuah Komentar

AIR KETUBAN (Liquor Amnii)

Adalah ruangan yg dilapisi oleh selaput janin(amnion dan korion),berisi air ketuban(liquor amnii).

Ciri2 kimiawi:

   Volume air ketuban pada kehamilan cukup bulan kira2 1000-1500cc.Air ketuban berwarna putih keruh,berbau amis,dan berasa manis.Reaksinya agak alkalis atau netral,dg berat jenis 1,008.Komposisinya terdiri atas 98% air,sisanya albumin,urea,asam urik,kreatinin,sel2 epitel,rambut lanugo,verniks kaseosa,dan garam an organik.Kadar protein kira2 2,6% g per liter,terutama albumin.

   Dijumpai lesitin dan sfingomielin dalam air ketuban amat berguna untuk mengetahui apakah paru2 janin sudah matang,sebab peningkatan kadar lesitin merupakan tanda bahwa permukaan paru2(alveolus)diliputi oleh zat surfaktan.Ini merupakan syarat bagi paru2 untukbernafas dan berkembang.cara penilaianya adalah dengan jalan menghitung rasio L/S.Bila persalinan berjalan lama atau ada gawat janin atau janin letak sungsang,maka akan kita jumpai warna air ketuban yang keruh kehijauan,karena telah bercaampur dg mekonium.

FAAL

  • Untuk proteksi janin
  • Mencegah perlekatan janin dg amnion
  • Agar janin dapat bergerak dg bebas
  • Regulasi terhadap panas dan perubahan suhu
  • Mungkin untuk menambah suplay cairan janin,dg cara ditelan atau diminum,yang kemudian dikeluarkan melalui kencing janin.
  • Meratakan tekanan intra-uterin dan membersihkan jalan lahir bila ketuban pecah.
  • Peredaran air ketuban dg darah ibu cukup lancar dan perputarannya cepat,kira2 350-500 cc.

ASAL AIR KETUBAN

  • Kencing janin(fetal urine)
  • Transudasi dari darah ibu
  • Sekresi dari epitel amnion
  • Asal campuran(mixed origin)

CARA MENGENALI AIR KETUBAN

  • dengan lakmus
  • makroskopis:-bau amis,adanya lanugo,rambut,dan verniks kaseosa

                               -bercampur mekoneum

  • mikroskopis:_lanugo dan rambut
  • laboratorium:kadar urea(ureum) rendah dibanding dg air kemih.

Tinggalkan sebuah Komentar

kebidanan

bidan adalah seorang wanita yang telah lulus sekolah bidan,dan telah lulus uji kompetensi.

Tinggalkan sebuah Komentar

27 mei 2008

terima kasih cinta,untuk segalanya.kau berikan lagi..kesempatan itu.tak akan terulang lagi..semua…kesalahanku..yang pernah menyakitimu..happy birth day my boy

Tinggalkan sebuah Komentar